牙科和正畸保险

牙科

牙科计划旨在协助雇员及其家属定期进行牙齿预防护理，以维持良好的牙齿健康，并协助支付较多的牙科费用。

• 免赔额：每位参保人25美元
• 共同保险：计划支付80%，员工支付20%
• 福利上限：每人每财政年度1000美元

每年，雇员必须满足一个财政年度的免赔额。在此之后，当发生承保的牙科费用时，该计划按惯例和合理费用的百分比支付，直至利益上限。员工负责共同保险的支付（以及任何超出惯例和合理费用的金额）。

请参阅福利指南的第14页为您的工作团体列出的牙科费用承保。

牙齿和正畸

您可以为自己和/或您的家属选择牙科/正畸保险。正畸的范围包括牙科（如上所述）和正畸（用于治疗牙齿不整齐，如对准和咬合，包括使用牙套）如下：

• 共同保险：计划付50%，你付50%
• 福利上限：终身最高1,000美元

该计划将支付50%的保险费用，最高可达1,000美元。该金额分别适用于每个受保人，最高可获得1,000美元的终身福利。正畸计划只包括你投保后开始的费用。

请参阅您所属团体的福利指引第15页，以了解所涵盖的牙齿矫正费用清单。

牙科或牙齿矫正的保费在税前扣除。