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撰写案例报告

医学生研究及学术活动政策及项目登记

遗产学院政策2.22要求所有医学生在导师的指导下进行研究和学术活动,并通过Salesforce向研究和资助办公室注册这些活动。学生必须确保在开始任何研究或学术活动之前满足所有要求。

医学生绩效评估(MSPE)信息:

Salesforce中未注册的活动将不被视为MSPE的研究区分。关于在MSPE上获得研究荣誉的合格活动的详细信息可以在这里找到。

案例报告

在医院和门诊的设置,医学生将遇到各种情况下,他们需要进一步调查一个给定的临床实体;此类实体往往需要医疗小组进行额外调查,最好的解决办法是根据对某一主题的当前文献的工作知识,完成一份基于病例的报告。

什么是病例报告?

病例报告,也称为病例研究,是对与患者临床接触的详细描述。选定的患者病例必须适合撰写一篇论文,其中包括病例报告的通常组成部分,并且该病例必须具有一些值得注意的吸引力,对更广泛的受众有价值。

案例报告通常分为以下几类,包括但不限于:

  • 罕见疾病
  • 异常的疾病表现
  • 意想不到的事件
  • 疾病或状况的不寻常的组合
  • 诊断困难或不确定
  • 治疗或管理挑战
  • 对疾病或状况有新认识的观察

重要的是,你要认识到你的病例的独特或有趣之处,这必须在病例报告中清楚地描述出来。

 

个案报告的一般格式指引

下面是一般的格式指南;然而,你也应该回顾特定期刊的投稿指南和目标期刊上的几个案例报告示例,以便完全熟悉该期刊上发表的案例报告的格式。

  1. 一般格式指引:
    • 使用Microsoft Word打字;12点Times New Roman字体
    • 顶部和底部设置为1“,左右设置为1.25”
    • 双倍行距,遵循目标期刊的指南和规范
    • 仔细检查拼写、语法和标点符号
  2. 具体格式指南:
    • 最终病例报告必须符合目标期刊投稿指南规定的风格、格式和指南(例如:美国医学协会风格手册,美国心理协会出版手册).
    • 除了硬拷贝的各种风格手册,如美国医学协会风格手册,传统学院的学生应该能够访问临床校区的医学图书馆,以及提供这些风格解释的网站。下面列出了一个有用的资源作为示例。
    • 国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)网站包含完整的、最新版本的《提交给生物医学期刊的稿件统一要求:生物医学出版物的写作和编辑》。这与美国医学协会的风格非常相似,几乎所有的医学期刊都会接受这种风格的手稿。
  3. 病例报告可以包括以下组成部分的组合:
    • 标题页
      • 标题:应简明地传达报告的重点。
      • 作者姓名和附属机构:传统学院的学生应该使用他们的传统学院附属机构的详细信息,而不是他们的临床站点的附属机构的详细信息和/或他们的导师的附属机构的详细信息(如果不同于HCOM/俄亥俄大学)。
      • 摘要(如果需要):这应该是一个段落,通常不超过125字。值得注意的是,一些期刊不要求摘要作为病例报告的一部分。
      • 关键词:这些应该是MeSH(医学主题词)术语。
    • 身体
      • 适当的标题应遵循目标期刊的规则和示例案例报告。
      • 前言:这建立了一个病人病例的框架。
      • 病例报告:包括主诉;患病史;相关的家族史、危险因素、系统检查和相关的临床、身体、结构和病理结果;诊断研究;鉴别诊断;结论临床诊断的依据;适当的首选、实际和替代治疗。
      • 讨论:包括病因和当前支持或反驳诊断的相关文献综述;治疗方案;适当的整骨疗法成分,少数民族健康问题,患者安全问题,以及补充和替代医学问题。
      • 点评:这应该是对患者护理的最重要方面和医学意义的总结或进一步研究的方向。
    • 参考文献
      • 有些期刊会限制病例报告中可能使用的参考文献的数量。
    • 相关数据
      • 图表、图表、插图、图表或表格应包括在文章末尾的单独页面上,并附有图例;一些期刊会在投稿指南中限制这些文章的数量。有些期刊会要求在投稿时附上照片(例如,皮肤病学病例)。
IRB批准和知情同意

病例报告通常讨论单个患者。俄亥俄大学伦理委员会的一般指导是,少于三名患者的病例报告不被认为符合旨在促进可推广知识的研究的定义,因此不需要伦理委员会的批准。但是,如果以案例为基础的论文/案例报告涉及三个以上的案例,则需要IRB审查和批准。重要的是,您应咨询您正在进行案例报告的机构的内部审查委员会,以确定它们是否需要内部审查委员会的审查/批准。

患者允许将其数据用于单个病例报告是一项基本的伦理原则。可以口头或书面获得患者的同意或许可,并记录在病例报告数据中。提供给患者的信息应包括对病例和目的的简要讨论,不会使用具体的识别信息(如姓名、生日、地址等),但由于这种罕见的情况,有人可能能够识别患者。如果合适,应与患者共享一份报告副本。你向其提交病例报告的期刊可能会要求证明获得了患者的同意。你应该能够提供文件证明你获得了病人的同意,或者证明为什么不能获得病人的同意。如果您有任何疑问,请通过compliance@ohio.edu与俄亥俄大学招生委员会联系。

如果临床院系有要求,应在撰写论文前获得患者对信息发布的同意。

病例报告同意模板

我该如何开始?
  1. CARE指南提供了撰写病例报告的指导,并提供了一份清单,解释了您应该收集并包括在病例报告中的信息。
  2. 确定一个案例。作为一名医学生,你可能还没有临床专业知识来确定一个特定的病例是否值得做病例报告。你应该寻求你的导师、导师或其他临床医生的帮助来做出这个决定。学生通常会询问主治医生或住院医生是否有任何有趣的病例可以用于病例报告。
  3. 选择一个或两个你认为你将提交案例报告的期刊。你的导师或导师应该能够提供一些建议。期刊通常对发表病例报告有特定的要求,其中可能包括知情同意等要求。期刊也可能收取出版费用(参见出版是否需要成本?)下文)。

一旦您确定了病例,选择了合适的期刊,并考虑了患者的许可或同意,您就可以收集必要的信息来撰写病例报告。

选择日志

一旦选定了一个案例,您必须确定哪些受众会认为该案例有用。一旦确定了读者,你必须选择一个目标期刊作为发表病例报告的潜在地点;确定一些目标出版物并与您的导师或导师讨论这些出版物可能会有所帮助。病例报告的撰写必须符合指定目标期刊的投稿指南和规范。

如果你需要自己选择,这里有一些策略:

  1. 做一个PubMed搜索
    • 搜索您的病例报告的主题、疾病或其他特征。
    • 当结果出现时,页面的左侧是“文章类型”的限制符。案例报告是一种文章类型,允许您限制搜索结果。如果您在左侧没有看到该选项,请单击“附加过滤器”。
    • 回顾从搜索中得到的病例报告,看看它们发表在哪些期刊上。
  2. 使用JANE(期刊/作者姓名估算器)
  3. 搜索单个出版商期刊列表。爱思唯尔出版了许多不同的医学研究期刊,他们有一个期刊查找器,就像JANE一样。该数据库仅供爱思唯尔期刊使用。还有许多其他医学期刊的出版商可供审查,包括施普林格、Wiley、Sage、Nature等。
寻求反馈

一旦你写完案例报告的草稿,你应该向该领域的专家(例如,你的导师或导师)或以前写过并发表过案例报告的人寻求反馈。

联系

遗产学院的学生必须在任何传播活动(例如海报,出版物)中引用他们与俄亥俄大学骨科医学遗产学院的关系。

出版成本高吗?

请注意,发布您的病例报告可能不是免费的。许多期刊收取出版费用。值得注意的是,许多开放获取期刊收取非常高的作者费。其他期刊的版面收费更低,还有一些期刊将免费出版,并提供“开放获取选项”。最好的做法是查看期刊的作者信息部分或作者中心,以确定出版的成本。

研究出版物支持计划由骨科医学办公室(ORG)的遗产学院资助,帮助遗产学院的教职员工和学生通过出版学术作品传播他们的研究。该计划部分覆盖已被pubmed索引或可比数据库接受发表的手稿的出版费用。其他资料及申请详情可浏览资助机会网页。

遗产学院选修研究轮换选项

如果传统学院医学院第三或第四年的学生有兴趣进行案例系列(例如,回顾三个以上的案例),学生应该考虑在轮换研究的背景下开发项目,OCOM 8944(原始研究)。对于与开展基于案例的研究有关的其他活动,鼓励三年级或四年级医科学生考虑OCOM 8943(基于案例的研究)。

选修研究轮调