“开卷计划”的重点是叙事医学

Sharon Casapulla，教育学博士。，公共卫生硕士，教育和研究主任，农村和服务不足项目办公室

 

2016年，我和哥伦比亚大学医学博士丽塔·卡龙（Rita Charon）一起参加了叙事医学培训，这让我非常感动，于是我回到哥伦比亚大学，要求学院管理部门支持一组教师在第二年春天一起参加哥伦比亚大学的培训。这个小组致力于在遗产学院开发一个实验性叙事医学项目。我为我们的小团队在开放图书项目中所取得的成就深感自豪。

自2017年以来，来自遗产学院各部门和斯克里普斯传播学院的14名专职教职员工组成的团队一直在努力开发一个以叙事医学实践为基础的独特项目。作为一项更大的运动的一部分，该运动旨在拥抱多样性，培养包容性，促进所有遗产学院的学生、教职员工的联系，OBP现在是第三届，并已初步批准作为选修课继续发展。

Open Book Project是一个为期一年的课程，致力于提高参与者的叙事医学技能，同时探索社会正义和包容问题。叙事医学包括在临床遭遇中利用故事力量的技术和策略。对医学生来说，培养人文技能是很重要的，比如同理心和换位思考。通过细读、激进的倾听和表达我们自己的故事，叙事医学促进了关系的建立，并加深了对医生和病人的理解。

选择参加Open Book Project的学生每月两次与一小组同学和两名辅导员一起检查一件叙事作品（绘画、诗歌、短篇小说等），并进行包括细读、激进倾听和反思性写作在内的叙事医学实践。该课程在午餐时间进行90分钟，几乎不需要准备。我们要求学生准备好成为一个积极的参与者和“尊重和谦卑的见证人”。

 

以下是我们的一位导师和两位学生对“开卷计划”的一些感想：

 

罗宾·纽伯恩，1993年毕业，初级保健医学助理临床教授

我们中的一些人每时每刻都在做白日梦、想象和创造性地思考每件事。至少从一年级开始，我就知道自己是这样的人。

我凝视着窗外，迷失在鸟翅膀上多彩的羽毛细节中，寻找着可能揭示筑巢材料的线索。云彩的形状漂浮着，暗示着它们一直在变形，最后消失在神圣的寂静的大气中。看着一个人轻快地走在街上，我想知道他们的生活故事是否与我想象中的故事接近。当我的思想以这种方式表达自己时，我很享受这种自由，因为它从我的感官体验中创造了故事。

毕生对阅读和写作的热爱使我加入了“开放书籍计划”（Open Book Project），这是一个叙事医学小组，在传统学院（Heritage College）已经成立了三年。作为一名家庭医生，我认识到并欣赏每个人都有故事的事实，我们的病人也有故事。学会倾听和尊重他们的故事有助于建立在信任和沟通基础上的医患关系。

在一个安全、亲密的小组环境中，利用文学、诗歌和视觉艺术来写作，并参与以社会正义为主题的丰富讨论，对我来说是一种进化。它不仅是我发挥创造力的一个出口，而且通过以一种不同的方式与病人建立联系——通过关注病人、故事、生活而不仅仅是疾病，它帮助我保持对病人护理的活力和热情。

 

Kayla Marrero, OMS-I，农村和城市学者路径项目

我毕业于贵格会学院，然后进入医学院；学院的使命和我的教育基础深深植根于贵格会的核心价值观，即和平、社会正义、社区和平等。在我在那里的那段时间里，这些价值观也成为了我的价值观，它塑造了我看待周围世界的方式、我在其中的责任以及他人的经历。

刚开始读医学院的时候，我很紧张，因为我没有机会参与能够培养我更感性的一面的对话，因为医学院和人文学科不能共存。当我第一次听说“开放图书计划”的时候，我就知道它可以成为我人文主义兴趣的出口。它要求参与者深入审视自己，质疑他们对社会正义问题的内在偏见和信念，并为他们提供未经编辑的、敞开心扉的反思空间。我被它对脆弱的呼吁所吸引，它有能力促进困难但必要的对话，它有能力通过讲故事来培养有意义的、真正的联系。

在很多方面，作为开放图书计划的一部分帮助我在医学院的第一学期保持了我的维度，我的真实性；它使我能够在医学院学生的背景之外与老师和同学建立联系。“加入Open Book Project给了我情感表达和内省思考的空间，我担心我会在沉浸在医学教育中失去这些空间。”在这个有时会感到停滞不前和单一性的过程中，它一直是一股新鲜空气，提醒着我当初选择医学的原因：帮助、倡导、联系。

 

Michael Arnold, OMS-II，变革护理连续体

焦虑是会传染的。这是打哈欠的情感表现，其病毒式传播程度与互联网上最可爱的小猫视频相同。医学院教会我，焦虑比我们努力记忆和学习的大多数传染病更容易传播。焦虑病毒的生化结构已经完全适应了在高压力环境中生存，比如医学院。焦虑病毒基因组中嵌入的毒力因子使许多情绪免疫系统对其入侵和复制无能为力。

如果你想从比CVS收据还长的备考指南中获得一些重要的信息，那么学习如何在焦虑的雷区中穿行是至关重要的。这就是为什么像Open Book这样的项目如此重要。《敞开的书》不仅仅是一个情感的出口；这不仅仅是自我照顾；这不仅仅是学习休息。它帮助学生处理过去、现在和未来的情绪。它是一种情绪上的预防剂，就像预防焦虑的疫苗。

我们每个人都是活生生的故事集合体。这本书教会了我故事是如何治愈我们和我们的病人的。故事可以创造关系；它可以加强它们，甚至修复损坏的。积极倾听不是你在医学院学到的技能，我坚信这对我们和我们未来的病人都是一种伤害。电视节目扭曲了一个事实，即全面的病人病史是医生拥有的最有效的诊断工具之一。

Open Book是这个项目的完美名字。它教会我们如何深入内心，创造自己的故事。它教导我们要完全活在当下，并与他人分享这些礼物。它教会我们如何在一个经常把脆弱当作软弱来回避的世界里实践彻底的脆弱。从某种意义上说，我们学会了如何治愈和成长，因为这个项目教会了我们如何把自己变成一本敞开的书。

 

要了解更多关于Open Book Project的信息，请查看我们的推动者撰写的这两篇文章：

• Kerr， A., Shaub， T., Casapulla， S. Manzi， J., and Smith， C.（2019）。解决课堂上的社会公正和包容：运用叙事医学的原则来讨论身份协商和传递。交流的老师。https://doi.org/10.1080/17404622.2019.1625939
• 卡萨普拉，S.，比安科，J.，哈特，L.，克罗夫，K.，肖布，T.。， Kerr， A., Blais， F., Newburn， R., Nandyal， S., Ofei-Tenkorang， N., Biechler， M., & Baker， B.（2018）。通过开放图书项目向叙事能力和包容性卫生保健迈进。健康传播．https://doi.org/10.1080/10410236.2018.1551302