“这真的让我大开眼界。我以为我需要一个学士学位或硕士学位才能对社区里的人有所帮助，但事实证明并非如此。我并不是说继续深造不是我的目标；然而，不需要四年或更长时间，我就可以见到我所在的社区，帮助并看着它成长。”
-一名受训社区保健工作者
改善社区内的健康状况
社区卫生工作者计划
为什么需要社区卫生工作者
社区卫生工作者是值得信赖的个人，他们在自己的社区内改善健康。
- 他们提供卫生服务，增加获得保健的机会，并通过在卫生保健提供者中发声，为个人和人群进行宣传。
- 它们促进社区实现健康、公平和社会正义。
- 他们代表他们的社区成员，用真实和生活经验描述他们所面临的健康、社会、经济、政治和文化问题。
这种独特的模式不仅与服务对象建立了信任，而且还改善了健康结果。在阿巴拉契亚县，获得卫生保健服务的机会有限，健康的社会决定因素造成了额外的障碍，社区卫生工作者正在弥合社区成员与其健康生活所需服务之间的差距。
如何成为一名社区卫生工作者
社区卫生工作者完成100小时的教学课堂内容，这些内容以能力为基础，专为成人学习者设计。然后，参与者被安排在一个社区环境中完成130小时的实地实习。参与者获得通过威廉希尔亚洲真人平台护理委员会认证的资格。2020年，为应对2019冠状病毒病大流行，培训课程从面对面形式转变为在线混合形式，扩大了该计划的覆盖面和灵活性。
每个学期在俄亥俄大学的不同校区都有培训机会。请注意，每个培训队列包括在线课程和强制性的面对面课程。有关即将到来的培训地点，请参阅应用程序。
关于社区卫生工作者计划的常见问题
我以前从未上过大学课。我是否有资格成为社区卫生工作者？
是的!参加者必须具有高中文凭或同等学历，才能成为合格的卫生工作者并完成我们的课程。
这个项目需要多长时间？
该课程需要一个学期（15周）才能完成。一旦学员成功完成课堂部分，他们将在社区保健或社会服务组织完成130小时的体验式学习。我们建议他们在15周内完成实地部分，但对于需要更长时间的参与者来说，这是灵活的。
课程的形式是什么？
学员们每周在网上见面两次，每节课两个小时，组成同步小组。这意味着所有参与者在同一时间上课，与教师在现场，实时会议通过TEAMS或Zoom。他们还将在俄亥俄大学的校园里进行三到四次面对面的强制性课程，在那里他们会收到课程用品，互相见面，完成生命体征培训和核对，基本生命支持培训等等。
这个项目要花多少钱？
多亏了补助金和大学的资助，CHW培训项目对参与者是免费的。参与者将支付的唯一费用是背景调查（大约65美元）和认证申请费（35美元）。
培训内容包括什么？
所有参与者将获得一本教科书，一套生命体征工具包（血压袖带和听诊器），100小时的课堂/教学培训，以及130小时的实地体验学习。
我将在培训中学到什么？
参与者将学习如何测量生命体征，并通过美国心脏协会获得基本生命支持认证。他们学习基本的解剖学和生理学、医学术语、人类发展、创伤知情护理和动机访谈。他们学习家访和野外安全，谦逊的文化，以及如何服用纳洛酮。最后，他们了解资源，并建立一个由其他卫生工作者作为资源访问的网络。
什么是社区卫生工作者？
他们是谁？
社区卫生工作者是一名一线公共卫生工作者，是所服务社区值得信赖的成员和/或对所服务社区有着异常密切的了解。这种信任关系使工作人员能够成为保健/社会服务机构与社区之间的联络人/纽带/中介，促进获得服务，提高服务的质量和文化能力。社区卫生工作者还通过一系列活动，如外联、社区教育、非正式咨询、社会支持和宣传，增加卫生知识和自给自足，从而建立个人和社区的能力（APHA， 2009年）。
他们的角色是什么？
社区卫生工作者在许多不同的职称下工作，并履行各种职责，以解决卫生保健中的上游因素。在当地卫生部门工作的CHW可能会教育慢性疾病患者营养和生活方式的重要性，监测他们的生命体征，并努力减少急诊室就诊。他们还可能倡导地方政策，以解决公共场所吸烟等健康问题。在社区行动机构中，卫生工作者可以将面临复杂的相互关联的健康和社会风险的客户与住房、交通和医疗保险等资源联系起来。从事行为健康工作的CHW可以作为一个支持性的倾听者，运用动机性访谈技巧来支持行为改变，协调针头交换计划，陪同客户去健身房练习健康生活。
他们的资金来源是什么？
卫生保健中心可以整合到地方卫生部门、卫生保健系统、学术社区伙伴关系、社区非营利组织和管理组织中。资金来源包括补助金，途径社区护理协调中心，或在管理护理组织就业。枢纽为成功完成Pathways项目的医疗补助管理计划和其他资助伙伴买单。（即教育、就业、住房、医疗、怀孕和戒烟。）中心向雇用卫生工作者的组织发放报酬，并收取少量管理费。
改变世界
社区卫生工作者正在世界各地的高收入和低收入国家发挥作用。除了对健康行为和结果产生重大的积极影响外，它们还具有经济后果，包括由于更有效地利用卫生系统和提高健康患者的劳动生产率而节省的卫生保健费用。
Wilder Research为美国癌症协会完成的一项社会投资回报率（SROI）分析得出的结论是，在10年里，每年向健康护理中心投资41,184美元，将产生481,920美元的净经济效益。据估计，中西部地区62%的chw从事癌症外联工作，这些chw将在未来20年内通过减少寿命损失、为纳税人带来好处和提高医疗效率，产生超过58亿美元的净收益。
另一项对参与CHAPS路径模型的孕妇的研究表明，“结构化的社区护理协调，加上标准化和负责任的跟踪工具和支付结果，可能会减少高风险孕妇的低体重分娩。”
杰克逊县的社会影响
在威廉希尔亚洲真人平台阿巴拉契亚地区，卫生保健工作者报告说，客户对健康问题的知识和意识有所增加，客户由于感到得到支持而感到幸福，客户在能够获得所需资源方面的赋权/信心有所增加，污名减少，社区复原力有所提高。
社会投资回报研究（2023年）发现，每1美元投资于杰克逊县卫生部的CHW CDC-CCR倡议（包括纳洛酮分发），对健康状况不佳风险最高的客户、参与该倡议的当地卫生部门、雇用为CHW的个人和公众产生24.63美元的社会影响。除去纳洛酮的分配，SROI发现每1美元的投资产生1.8美元的社会影响。
帮助阿巴拉契亚
在俄亥俄大学2021年1月至2023年1月的CHW培训项目中，大多数CHW（67%）表示他们认为自己是阿巴拉契亚人，大多数CHW（81%）的家乡是威廉希尔亚洲真人平台东南部。通过俄勒冈州立大学CHW项目培训的大多数CHW都是父母（75%），几乎都是美国公民（98%）。
威廉希尔亚洲真人平台阿巴拉契亚的一些社区卫生工作者通过俄亥俄大学和芝加哥埃里克森研究所合作的促进协调互动（FAN）模型的循证沟通模型接受了培训，以利用实用工具，这些工具在CHW的实践范围和阿巴拉契亚文化背景下提供参数和围栏。FAN为管理员、主管、员工和客户提供了一种共同的语言，使卫生工作者与威廉希尔亚洲真人平台阿巴拉契亚地区的社区成员一起工作。FAN在处理具有挑战性的客户或情况（包括创伤暴露）时，帮助制定了自我保健策略。
社区卫生工作者资源
自我护理协会是社区卫生工作者的一个有用的资源，它的播客旨在改善心理和身体健康。
- 社区卫生工作者如何在威廉希尔亚洲真人平台的婴儿和产妇保健空间中导航（社区解决方案中心）
- 全国社区卫生工作者协会
- 威廉希尔亚洲真人平台社区卫生工作者协会
- 威廉希尔亚洲真人平台护理社区卫生工作者许可和认证委员会
- eLicense专业执照和认证系统
参考文献
美国公共卫生协会。(2021)。社区卫生工作者。https://www.apha.org/apha-communities/member-sections/community-health-workers
Diaz， J.（2021）。投资的社会回报：社区卫生工作者的癌症外展工作。怀尔德的研究。
罗伯特·伍德·约翰逊基金会。(2016)。社区卫生工作者和人口健康：美国和全球模式的经验教训。
雷丁，S.，康瑞，E.，波特，K.，保尔森，J.，休斯，K.，和雷丁，M.（2015）。途径社区护理协调预防低出生体重。妇幼保健杂志，19(3),643-650。https://doi-org.proxy.library.ohio.edu/10.1007/s10995-014-1554-4