“你是一座桥。你们就是整个社区。”

杰西卡·卡特在成为威廉希尔亚洲真人平台东南部的一名社区卫生工作者（CHW）之前做了15年的厨师。在完成俄亥俄大学CHW项目的课程后，卡特与新妈妈密切合作，帮助她们关注良好营养的重要性。当客户的厨房出现问题时，她知道该怎么做。

“我有几个客户不知道怎么处理整只鸡，”卡特解释说。“我当时想，我甚至没有想过这个问题。我甚至没想到你不知道怎么煮整只鸡。”

工作描述可能不包括烹饪专业知识，但利用生活经验和社区关系来解决问题的能力是所有chw的关键技能。然后是卡特在她的客户旁边说的话。

“让我们一起走过它。我们现在就做，”她回忆说。她就是这么做的。

一起走过

社区卫生工作者可能受雇于公共或私人组织，他们的工作描述差别很大，但所有卫生工作者都有一个共同点：他们的工作重点是弥合卫生保健与人民之间的差距。

CHW的头衔比这个职位本身还要新。威廉希尔亚洲真人平台人口健康联盟（OHIO Alliance for Population health）的社区卫生工作者负责人克里·肖（Kerri Shaw）副教授说，类似的角色——当地卫生保健联络员和倡导者——已经存在了数百年。这种工作的重要性并不总是得到承认；它也一直没有名字。

“在某种程度上，这在美国是一个新名词，但实际上，它们在世界各地的社区中自然存在了很长时间，”肖说。“在美国建立这个头衔的人是去阿拉斯加的医生，他们发现这些真正的阿拉斯加农村社区都有非常值得信任的当地卫生领导人。”

越来越多的医疗保健社区认识到这一角色的重要性，从而增加了对chw的需求。这种认识促使俄亥俄大学在2015年设立了培训项目。2019年，阿巴拉契亚地区委员会提供了100万美元的赠款，使该大学能够扩大该计划，以帮助对抗阿片类药物危机。该方案还被用于培训乌克兰的非专业社区成员，以支持他们的社区。

卫生保健员经常与他们自己的社区紧密合作，这使他们能够更好地为他们的病人辩护，因为他们更深入地了解他们，并可能与他们分享类似的经历。

肖说：“他们的外表和说话方式，以及与他们一起工作的人的生活经历，对这个职位来说是不可或缺的，这在医疗保健领域是独一无二的。”“我认为，在医疗保健领域拥有这样的声音，这样的社区声音，会改变游戏规则，因为你可以从第一人称的体验中倡导。”

卡特以前是厨师，现在是一名经过认证的社区卫生工作者和一名经过国家认证的同伴康复支持者。她与来自杰克逊、加利亚和梅格斯县的病人一起工作，平均每天开车200英里为她的病人运送食物和其他必需品。

卡特说：“我帮助我的一个客户买了一辆车，这对他们来说是一个改变人生的时刻。”“这是非常基本的东西，只是有交通工具，她哭了，非常感激。就是这样的小事。”

每个CHW都给这个角色带来了不同的生活经历，他们被鼓励把这些经历告诉他们的实践。卡特经常用她当厨师的经验来教育她的客户如何充分利用她提供的食物。

卡特说：“如果他们不知道如何准备食品盒里的一些东西，他们可以打电话给我，我们可以一起制定食谱。”

April krap是一位单身母亲，她最近完成了CHW培训，目前正在完成她目前工作的现场工作时间。她每天都在华盛顿法院与家庭一起工作。

克拉普说：“我最近才帮别人买了一台新洗衣机，因为这是一个七口之家，他们的洗衣机坏了。“就在同一天，我可以送感恩节食物了。有时候很有挑战性，但也很有回报。”

更好的健康结果

俄亥俄大学的社区卫生工作者培训是该州为数不多的免费卫生工作者培训项目之一。本课程内容广泛，共100学时。大部分课程在网上进行，有三节面对面的课程。面对面的课程包括心肺复苏术认证和基本医疗任务的培训，如测量生命体征和动机访谈，这是一种与病人接触的对话方式，有助于卫生工作者了解客户的行为，并评估他们做出改变的动机。

肖说：“在学生完成100小时的课堂教学或教学活动后，他们将在社区环境中完成130小时的社区卫生工作。”

在此期间，学生与导师密切合作，并完成反映他们如何将课堂学习应用于实际工作的日志。学生在完成规定的实习时间后，有资格通过威廉希尔亚洲真人平台护理委员会获得认证。

克里斯托弗·约翰逊于2018年毕业于俄亥俄大学，获得舞台管理学位。约翰逊住在洛根，在完成CHW课程的同时，他在健康恢复服务中心担任案例经理。他为面临成瘾和心理健康问题的客户提供咨询。约翰逊说，他参加CHW培训的经历不仅对他的工作产生了积极的影响，而且对他的个人生活也产生了积极的影响。

“训练很有趣，”约翰逊说。“我发现它越来越有帮助，不仅在我的工作生活中，而且在我的个人生活中。我有高血压，所以去上课，听到高血压可能是灾难性的，可能是致命的，这真的激励我更加关注自己的健康。”

奥利维亚·德吉茨（Olivia Degitz）是威廉希尔亚洲真人平台CHW项目的另一位校友。她的背景是社会工作和公共事务；她甚至在本科学习神经科学。

德吉茨解释说：“这是一门非常容易上手的课程。“我们班上的学生非常多样化，我很喜欢。全是女性，我们的女性来自全州各地，有着不同的背景，不同的年龄，我觉得这真的很酷。我从同学那里学到了很多。

德吉茨最近搬回了雅典，在雅典市-县卫生局工作，担任“友谊长椅”项目经理。该项目提供免费和保密的预约，工作人员经过培训，可以倾听。

德吉茨补充说：“培训比你想象的要容易得多。”“它比人们意识到的更有用、更有帮助。社区卫生工作者在我们社区的健康和福祉方面发挥着巨大的作用，并帮助人们获得更好的健康结果。”

“你是一座桥。”

适当的医疗保健对每个人都非常重要，但并不是每个人都有同样的机会获得它。

“我们将以一种新的方式真正解决卫生不平等问题，”肖说。“我们不应该因为人们没有交通工具去看医生就说他们不遵守规定。”

无论他们日常工作的具体情况如何，所有的卫生保健员都致力于以无障碍的方式为社区提供医疗保健。

卡特说：“对于开始从事这类工作的人来说，培训真的很容易，几乎没有偏见。”“你可以走进别人的房子，知道他们有臭虫，你对待他们就像对待人类一样。就是这样。这是一种同情和同理心，实际上是把人们当作人来对待。”

建立信任对于良好的医疗体验至关重要，但当患者和医生之间几乎没有共同点时，很难建立信任。

卡特说：“特别是在阿巴拉契亚，我们不太信任别人，我们不信任我们的医生。”“我们不会因为感冒或流感而去，我们不会去看医生。我认为，作为chw，获得客户的信任和融洽关系对我们来说很重要，这样他们可能会更倾向于倾听我们的意见。

莎妮卡·弗雷泽（Shanika Frazier）已经做了五年的CHW。此前，她在儿童福利机构工作了15年，并做了6年的养父母。在完成CHW培训并获得认证后，她在联合医疗公司找到了一份工作。

“当他们说社区医疗保健时，你是一座桥梁。你就是社区，”弗雷泽说。“因为你弥合了这一差距，然后卫生工作者就是你的同伴，你的同事。我们都在为一个目标而努力。那就是：我们满足每个人的需求，满足他们的需求。”

期待

肖说：“我喜欢看着我课堂上的学生，知道他们将得到尊严和尊重，他们将得到工作。”“这正是我们所在地区所需要的。”

第一组有三个学生。现在这个项目每学期招收40到60名chw。社区卫生工作是一个不断发展的领域，它以同情、信任和关怀为基础。

“你知道，”弗雷泽说，“我认为我永远不会停止在社区帮助人们弥合差距的工作。”

对俄亥俄大学社区卫生工作者计划感兴趣的个人可以在线申请。该项目每学期在俄亥俄大学的不同校区提供。